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醫技科室醫院感染管理存在問題分析及對策

衛生部和國家醫藥管理局2005、2006年持續在全國開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動,醫院感染管理工作得到高度重視,逐步邁入系統化、規范化管理的軌道。但在實際工作中,醫院的醫技科室由于其工作的特殊性,相對臨床科室而言存在較多問題。筆者就這些問題進行原因分析,提出防范措施,旨在提高醫技科室的醫院感染管理效能,嚴防醫院感染事故的發

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醫技科室醫院感染管理存在問題分析及對策 白桂明(桂林市中西醫結合醫院醫院感染管理科廣西桂林 5 10 ) 404 衛生部和國家醫藥管理局 20、 0 052 6年持續在全國開展“ 0以督檢查完全由醫院感染管理機構或人員負責,如果相應的機構不病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活健全或沒有,個別人員管理不負責任,易形成管理漏洞。則 動…,醫院感染管理工作得到高度重視,逐步邁入系統化、范 2防范措施規化管理的軌道。但在實際工作中,的醫技科室由于其工作的 2 1完善規章制度,強監控力度對現階段國家缺乏管理規醫院 .加特殊性,相對l床科室而言存在較多問題。筆者就這些問題進行范的部分,臨醫院內部可參照共同部分制定出符合實際的規章制原因分析,出防范措施,提旨在提高醫技科室的醫院感染管理效度,做到有章可循,職責分明,措施到位。對醫技科室檢查要從能,防醫院感染事故的發生。嚴 嚴、從細,對發現的情況和問題進行核查時,要做到:事實不清楚 l存在問題及分析不放過、原因不查明不放過、責任不明確不放過、當事人未受到教 1 1部分醫技科室存在制度漏洞 . 20 0 6年 9月 1日以前執行育不放過、整改措施不落實不放過。如果規章制度形同虛設,就的衛生部《醫院感染管理規范(試行 )中僅對醫技科室的重點部有可能使責任人再次犯同樣的錯誤而留下事故的隱患。同時,》要

門如輸血科、檢驗科及實驗室、內鏡室等進行了相應的規范, 加大考核力度,但同在維持考核內容主體和目標相對穩定的情況下, 屬于醫技科室的醫學影像科(包括放射線室、介入治療室、 B超室 根據具體情況對考核內容進行補充和修訂,使考核內容動態發等)核醫學科、、醫學實驗室、壓氧室、高理療科、電圖室、功展,斷適應處理解決新情況、問題的需要。把醫技科室醫院心心不新能室、肺功能室、腦電圖室等部門卻沒有相應的規范。20 06年 9感染管理納入全院醫療質量考評體系進行統一考核評分, 其考核月 1日以后執行的《醫院感染

管理方法》也沒有對這些科室做出 結果與科室經濟直接掛鉤,本著公平、公開、公正的原則進行獎具體規范,因此,醫院感染管理機構或人員只能參照其它衛生部懲。 已規范的科室的共同部分對這些科室進行管理,缺乏針對性和科 22提高領導和醫技人員對醫院感染管理工作的認識提高認 .學性。 識首先是提高領導的認識,領導應帶頭貫徹執行醫院感染管理的 12設備不全。務用房達不到要求 .業部分醫院的醫技科室存各項規范和要求,國內外醫院感染管理工作不到位導致的嚴重將

在消毒、清洗設備不全,基礎設施落后,建筑設計不符合衛生學要事件讓每一位醫技人員知道并從中吸取教訓,耳邊警鐘長鳴。其求,用房不足,人物流不合理情況。設備不全直接影響消毒滅菌次是要通過多種方式方法提高醫技科室人員對醫院感染管理重

效果;業務用房不足,使得布局流程不合理,而達不到醫院感染管要性的認識,他們熟悉和掌握相關理論知識,使自覺增強防范意 理要求。清洗消毒設備的投入,不像其它的設備那樣投入后有可識。在全國醫療保障制度改革的今天,醫院感染管理是評價醫院見的經濟效益。可能由于嚴格執行清洗消毒占用了工作時間而內涵質量、還醫院管理水平、技術水平和醫德醫風的一項綜合指 造成業務量的損失。因此,有的醫院為了追求經濟效益而對消毒標¨。醫技科室在醫院感染管理活動中并不是處于從屬地位,

而是同臨床科室一樣的主體地位。人的健康權是第一人權,認為降低收入利潤的認識是對患者和 13消毒隔離觀念不強, .防護意識落后生物性危害普遍存在醫院感染管理是提高醫療成本,是對醫院感染管理工作于各醫技科室中,接觸患者血、便、尿、分泌物及針刺傷等增加了 工作人員自身健康極端不負責任的表現, 隔離工作重視不夠。不愿在設備和用房上投資。 職業危害機會,醫技人員的防護意識令人擔憂。有調查表明,的不了解和曲解。但

醫院醫務人員中醫技科室人員的職業防護基本知識知曉率最 23改善業務用房和工作條件。 .添置清洗、和防護設備消毒

低。醫技人員在工作中應該做到“向防護”既防止疾病從導應該充分認識到醫院感染管理工作的好壞直接關系到醫院的 J雙: 病人傳給醫技人員,又防止疾病從醫技人員傳至病人。這就要求生存和發展,應

該作為一件大事常抓不懈。醫院感染管理人員要醫技人員要有嚴格的消毒隔離觀念,防護意識和崇高的職業把醫院感染管理的新精神及時向領導匯報,高度促進領導感染控制意道德。但在實際工作中有的人只重視本科診療業務,輕視醫院感識的轉變和提高。對一些醫院感染的會議盡量說服領導一同參

染管理;只重視自身保護,輕視對患者的保護;有的醫務人員甚至加并根據會議精神對照本院存在的差距和隱患趁熱打鐵及時向 為了操作方便,既不保護自己,也不保護患者。一些醫技人員接院領導提出自己的看法和合理的改進建議,包括投資醫技科室業觸病人體液、血液時不戴手套,清洗處理廢棄標本時消毒預處理務用房的改造,建立物理危害的屏障結構,改善洗手和手消毒條不嚴格,有些則戴著手套接聽電話、填寫資料,無處不摸。此外,件, 配備生物安全設備,消毒滅菌、購進防護和處理醫療廢物的設

多年養成的不良習慣使某些技師對醫院感染管理中的有關規定備,配備護理人員等,爭取得到領導最大限度的支持。 無法適從,使得消毒隔離和防護工作執行難以到位。 24嚴格消毒隔離措施, .規范技術操作。推行“標準預防”醫 1缺乏把關, . 4內部管理不到位,形成管理漏洞世界衛生組織技人員應熟練掌握專業技術操作標準,嚴格遵守消毒隔離制度和 (H ) w O通過調查提出了有效控制醫院感染的關鍵措施:、消毒滅操作規程,防止因消毒隔離不到位引起的醫院感染,降低感染發菌、無菌操作、合理使用抗生素及監測和通過監測進行效果評價病率。大力推行“標準預防”即認定患者的血液、,體液、分泌物、 等,際上這些都是護理工作的基礎。醫院護理部強調了無排瀉物均具有傳染性,實須進行隔離。不論是否有明顯的血跡污染菌技術操作、消毒、滅菌與隔離及一次性醫療用品的管理等一系或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,觸上述物質者,接必須采取防列醫院感染管理內容,因此臨床科室的醫院感染管理有護理部和護措施。大力宣傳接觸隔離、氣隔離和微粒隔離的方法和空醫院感染管理人員的層層把關。由于不少醫技科室沒有配備護意義。強調正確“洗手和手消毒”醫院感染管理人員要認真做好, 士,因此消毒隔離及一次性醫療用品常常只能由技師來管理,對各項相關監測,

對監測不合格的科室責令其整改合格為止。

于科室消毒劑的保存和配制有的甚至交由臨時工管理,其外部監 25與時俱進。 .加大研究力度

醫院感染管理機構和人員要擔

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